手上痒建议根据伴随症状选择皮肤科、过敏反应科或内分泌科就诊。不同病因导致的手痒在持续时间、发作特点和伴随表现上存在差异，需针对性检查治疗。
皮肤科是手痒最常见的就诊科室，约60%的手部瘙痒由皮肤疾病引起。接触性皮炎、手癣、汗疱疹等皮肤病通常伴随明显皮损，如红斑、水疱或脱屑。皮肤科医生会通过视诊和皮肤镜检判断病因，必要时进行真菌培养或斑贴试验。湿疹类疾病瘙痒多为阵发性，夜间加重，而真菌感染常伴随边缘清晰的环形皮损。
过敏反应科适合处理无明显皮损的顽固性手痒。过敏性瘙痒多由食物、药物或化学物质引发，常伴有全身其他部位瘙痒或荨麻疹。该科室可通过血清特异性抗体检测和过敏原筛查明确致敏物质。这类瘙痒在脱离过敏原后通常能较快缓解，但严重者可能出现血管性水肿需及时干预。
内分泌科接诊的手痒患者约占15%，常见于糖尿病或甲状腺疾病患者。高血糖引发的周围神经病变可导致双手持续性刺痒，多伴随口干、多饮症状。甲状腺功能异常引起的手痒往往伴随皮肤干燥脱屑。这类患者需检测血糖和甲状腺功能指标，控制原发病后瘙痒可明显改善。
特殊情况下，肝胆疾病或尿毒症也可能引发手痒，但通常伴随黄疸或水肿等典型症状。若手痒合并皮肤黄染、尿液颜色加深，应优先考虑消化内科就诊。神经性瘙痒则多见于精神紧张状态，心理科联合皮肤科治疗更有效。无论何种原因，持续搔抓均可能导致皮肤苔藓样变，加重病情。
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